這是一場沒有硝煙的特殊戰(zhàn)斗，
泊泊的血液轟鳴著向心臟奔赴而來；
用心陪“瓣”70余載的堅守，
在歷經風霜后依依不舍地告別；
一部分血液咆哮著高歌前行，
另一部分卻在致命的“逆行”。
血液席卷著生命擁抱死亡，
此時，心尖上透出一絲微光，
介入器經心尖長驅直入，
在心頭開出一朵白色的“生命之花”。
主動脈瓣找到了新的“瓣侶”，
“逆行者”們被截斷，
途經心臟的血液逐漸恢復了井然有序。
這是廈門首例自主完成的微創(chuàng)、心臟不停跳經心尖TAVI（主動脈瓣置換）手術，此次手術由廈門大學附屬第一醫(yī)院心外科單忠貴主任、黃建博士團隊獨立操作，手術大獲成功。
“呼哧、呼哧、呼哧”74歲的許阿姨（化名）急促地大口呼吸著，過了好一會兒，才逐漸恢復正常。
單忠貴主任凝視著檢查報告，紙面上印著的數值不容樂觀：“阿姨，你這里主動脈瓣狹窄并嚴重反流都4年了！現在癥狀越來越嚴重，拖不得的。你看剛剛氣促這么厲害，很危險的呀！”
主動脈瓣正常與狹窄
陪同的家屬倍感焦急：“之前控制得還好，就最近一個多月吧，稍微動一下就容易氣促氣喘，得歇上好一陣才能緩解。”
經過詳細的問診，單忠貴主任了解到許阿姨同時有多種基礎疾病：5年以上高血壓史；10余年前做過肝癌根治術，身體素質差。
考慮到許阿姨屬于高齡患者，基礎疾病較多，體質較差，選擇傳統(tǒng)開胸手術風險極高。在和許阿姨及家屬溝通后，單忠貴主任、黃建博士團隊選擇經心尖TAVI手術進行主動脈瓣的置換。
與之前做的TAVI手術不同，這是廈門首例自主進行的TAVI手術。對于主刀的單忠貴主任來說，有壓力更有動力。
手術前，單忠貴主任團隊和各科室醫(yī)務人員進行了TAVI手術術前空床演練，心外科、B超科、介入科、麻醉科等各科室醫(yī)護人員各自負責的部分，器械的全套準備及擺放位置，術者的站位，手術的流程，設想遇到的問題都做了演練和緊急預案。至此，所有的準備工作都已經反復確認。
單忠貴主任、黃建博士團隊術前模擬操作
星期一晚上8點，許阿姨家屬祈盼地目送許阿姨和單忠貴主任、黃建博士團隊進入手術室，一扇門將不安和忐忑隔離在外，門內吹響生命戰(zhàn)斗的號角。
傳統(tǒng)的開胸手術對于患者的身體傷害較大，15-20cm長的大切口以及鋸開的胸骨都是高齡患者術后恢復的“老大難”；而手術中的全麻、心臟停跳及低溫則對患者體質要求較高。
因此，對于體質較差的高齡患者來說，TAVI手術無疑是一種能夠很好解決“后顧之憂”的術式。
單忠貴主任、黃建博士團隊TAVI手術
一聲輕“哧”，手術刀如臂指使般在左下方肋間劃出一道4-6cm的微創(chuàng)切口。單忠貴主任經心尖途徑植入介入器，J-Valve瓣膜隨著介入器的深入直達主動脈瓣。
J-Valve瓣膜的定位件+短支架的專利設計，保障介入瓣與瓣環(huán)緊密吻合，降低瓣周漏發(fā)生率，保證血液動力學不受影響；同時，減少房室傳導阻滯的發(fā)生，低起搏器安裝率。
圖/自膨脹介入瓣膜（左）；經心尖介入器（右）
直到目前為止全國范圍內，唯獨J-Valve能一站式解決主動脈瓣狹窄及關閉不全問題，是有血管疾病的主動脈患者的首選甚至是唯一微創(chuàng)手術選擇。當J-Valve瓣膜在主動脈瓣展開的一剎那，仿佛生命之花在心間盛開，全程不需要體外循環(huán)及心臟停跳。
整場手術行云流水，短短一個小時左右，就已圓滿結束。術后兩天左右，患者就轉入普通病房，恢復良好。相比傳統(tǒng)開胸手術，TAVI手術術后恢復期縮短至1/3，甚至更短。
術后隨訪：單忠貴（右一）、黃建（右二）、莊嘉偉(左二)、王佳茂（左一）
這次廈門首例自主操作的經心尖TAVI手術大獲成功，是廈門心外手術史上的一座新的里程碑，它標志著福建省擁有獨立開展TAVI手術的能力，也標志著TAVI手術正在走向成熟，為更多心臟瓣膜病患者帶來“心”生的福音。
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