卵巢囊腫較為常見，約 10% 的女性一生中會(huì)受其影響。多數(shù)情況下，這類囊腫屬于單純性囊腫，既非惡性也不會(huì)引發(fā)癥狀，因此通常無(wú)需治療。
然而，在某些情況下，患者可能出現(xiàn)復(fù)雜性卵巢囊腫——這類較為罕見的囊腫可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
本文介紹了復(fù)雜性卵巢囊腫的基礎(chǔ)知識(shí)，涵蓋以下內(nèi)容：
-
什么是復(fù)雜性卵巢囊腫？
-
癥狀表現(xiàn)
-
卵巢囊腫檢測(cè)
-
復(fù)雜性卵巢囊腫中癌變的比例是多少？
-
復(fù)雜性卵巢囊腫治療
什么是復(fù)雜性卵巢囊腫？
卵巢囊腫是形成于卵巢表面或卵巢內(nèi)部的小囊狀結(jié)構(gòu)。大多數(shù)情況下，這些囊腫內(nèi)充盈著液體，會(huì)隨著女性激素水平的波動(dòng)（如更年期階段）而自行消長(zhǎng)，屬于單純性卵巢囊腫。然而，當(dāng)囊腫內(nèi)并非只有透明液體時(shí)，它就可能被歸為復(fù)雜性卵巢囊腫。
“大部分卵巢囊腫都是單純性的，”加州爾灣市希望之城橘縣萊納基金會(huì)癌癥中心婦科癌癥項(xiàng)目醫(yī)學(xué)主任 Joshua G. Cohen 醫(yī)學(xué)博士表示，“這些單純性囊腫就好似卵巢里的小小水球。在絕經(jīng)前患者中，我們發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫里，大約 80%會(huì)自行出現(xiàn)又消失，我們甚至都沒察覺到它們的存在?！?nbsp;然而，復(fù)雜性卵巢囊腫通常具有不同的特征，例如：
-
隔膜：卵巢囊腫內(nèi)部的壁，將囊腫分隔成多個(gè)部分。
-
固體物質(zhì)：囊腫內(nèi)可見固體結(jié)節(jié)或鈣化現(xiàn)象。
“這些復(fù)雜的特征有時(shí)可能暗示著，除了與月經(jīng)周期相關(guān)的囊腫外，還存在其他問題，” Cohen 博士說(shuō)道，“很多時(shí)候，復(fù)雜卵巢囊腫的特征，比如小的實(shí)性結(jié)節(jié)，僅僅是良性的病變過(guò)程，無(wú)需擔(dān)憂。但有時(shí)它們需要被切除，或者可能暗示著更嚴(yán)重的情況，例如細(xì)胞可能已經(jīng)發(fā)生了惡變或癌變。所以，我們總是希望對(duì)復(fù)雜囊腫進(jìn)行更細(xì)致的檢查?！?/span>
卵巢囊腫癥狀
大多數(shù)人并無(wú)卵巢囊腫的相關(guān)癥狀。這些囊腫有時(shí)會(huì)在常規(guī)影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)，例如超聲檢查或磁共振成像（MRI）檢查。若出現(xiàn)癥狀，可能包含以下情況：
-
腹痛
-
月經(jīng)變化：如點(diǎn)滴出血、經(jīng)量過(guò)多或月經(jīng)周期紊亂
-
腹脹
-
便秘
-
泌尿系統(tǒng)變化：例如排尿時(shí)疼痛
卵巢囊腫檢測(cè)
Cohen 醫(yī)生稱，若患者患有復(fù)雜性卵巢囊腫，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)開展一系列檢查，以評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)程度。例如，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，詢問患者的癥狀表現(xiàn)以及家族病史。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還可能安排實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，具體如下：
CA-125 檢測(cè)：此檢測(cè)用于判斷一種名為 CA-125 的蛋白質(zhì)是否出現(xiàn)升高情況。其升高可能由多種因素導(dǎo)致，涵蓋良性與惡性病癥。CA-125 檢測(cè)結(jié)果異常，并不必然意味著患有卵巢癌，但可能會(huì)促使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展進(jìn)一步檢查。
CEA 測(cè)試：該測(cè)試旨在檢測(cè)血液中的炎癥標(biāo)志物，其水平可能因炎癥、感染、自身免疫性疾病以及某些潛在癌癥等多種原因而出現(xiàn)波動(dòng)。
CA 19-9 測(cè)試：癌癥抗原 19-9 測(cè)試可能顯示，患有胰腺炎、卵巢癌等各類良性與惡性疾病的患者體內(nèi)，該腫瘤標(biāo)志物水平有所升高。
甲胎蛋白 (AFP) 測(cè)試：此測(cè)試用于查找患者血液中的甲胎蛋白。該蛋白在肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤等某些癌癥患者體內(nèi)可能會(huì)升高。
乳酸脫氫酶 (LDH) 測(cè)試：該測(cè)試用于評(píng)估患者血液中 LDH 的釋放水平是否升高。若水平升高，可能提示多種病癥導(dǎo)致身體組織受損。
HCG 測(cè)試：該測(cè)試用于測(cè)量血液中的人絨毛膜促性腺激素水平。此水平在孕婦體內(nèi)會(huì)升高，在卵巢癌、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等其他病癥中也可能升高。
“這些血液檢查各自針對(duì)不同因素，我們會(huì)依據(jù)擔(dān)憂程度來(lái)安排檢查順序。這里的擔(dān)憂程度，是指我們根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果、囊腫是否呈現(xiàn)復(fù)雜性，以及患者處于月經(jīng)周期的哪個(gè)階段（絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后）所做出的判斷，” Cohen 博士說(shuō)，“除了血液檢查，我們還會(huì)綜合考慮患者的年齡、家族病史以及其他健康問題，同時(shí)也會(huì)關(guān)注患者自身的主觀感受，”他補(bǔ)充道。
復(fù)雜性卵巢囊腫中癌變的比例是多少？
根據(jù) 2018 年開展的一項(xiàng)研究，患有復(fù)雜性卵巢囊腫會(huì)使罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)提升至原來(lái)的八倍。該研究估算，在 50 歲及以上且患有復(fù)雜性卵巢囊腫的女性群體中，有 6.5% 的人會(huì)在三年內(nèi)患上卵巢癌。與之對(duì)比，普通人群患卵巢癌的總體風(fēng)險(xiǎn)為 1.1%。不過(guò)，鑒于復(fù)雜性卵巢囊腫相對(duì)較為少見，故而需要開展更大規(guī)模的研究，以確認(rèn)這些風(fēng)險(xiǎn)水平是否精準(zhǔn)無(wú)誤。
Cohen 醫(yī)生建議道：“所有患者應(yīng)都了解自身的家族病史，因?yàn)椴⒎敲總€(gè)人都會(huì)接受癌癥遺傳易感性的檢測(cè)。例如，如果有人告訴我，他們的祖母患有乳腺癌，父親患有胰腺癌，那就說(shuō)明這可能與家族因素有關(guān)?！?/span>
他繼續(xù)表示，在這種情況下，他或許會(huì)安排進(jìn)行不同類型的血液檢查，或者建議患者與遺傳咨詢師會(huì)面，從而更清楚地了解患者潛在的癌癥風(fēng)險(xiǎn)程度。
復(fù)雜性卵巢囊腫治療
并非所有復(fù)雜性卵巢囊腫都需要接受治療。在某些情形下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)借助影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)，對(duì)囊腫進(jìn)行長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。倘若囊腫引發(fā)了癥狀，或者患者存在顯著的罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)選擇實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，將囊腫從患者的卵巢中切除。
Cohen 醫(yī)生稱，由于針對(duì)復(fù)雜性卵巢囊腫并不存在適用于所有情況的統(tǒng)一治療方案，因此，不僅要清楚自身的家族病史，更要學(xué)會(huì)為自己爭(zhēng)取權(quán)益，這一點(diǎn)至關(guān)重要。
他建議道：“你應(yīng)該前往婦產(chǎn)科就診，并盡可能多地提出問題。倘若你有疑慮，不妨與你的初級(jí)保健醫(yī)生溝通。你可以坦誠(chéng)地說(shuō)，‘我想知道你為何不安排某些檢查，或者為何要安排某些檢查?！?/span>
他補(bǔ)充說(shuō)：“患者應(yīng)當(dāng)始終能夠輕松地為自己爭(zhēng)取權(quán)益。要是你多次嘗試后仍未得到問題的答案，那么或許就需要另尋醫(yī)生，獲取第二診療意見?！?/span>
1、本網(wǎng)站文章僅代表作者本人的觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)站的觀點(diǎn)和看法，與本網(wǎng)站立場(chǎng)無(wú)關(guān)，文責(zé)作者自負(fù)。
2、本網(wǎng)站鄭重提醒訪問者：請(qǐng)?jiān)谵D(zhuǎn)載有關(guān)文章時(shí)務(wù)必尊重該文章的版權(quán)、著作權(quán)；
3、如果您發(fā)現(xiàn)有您未署名的文章，請(qǐng)立即和我們聯(lián)系，我們會(huì)在第一時(shí)間加上您的署名或做相關(guān)處理。
4、如果您發(fā)現(xiàn)您的相關(guān)信息或資料在此轉(zhuǎn)載并且覺得侵犯了您的版權(quán),敬請(qǐng)來(lái)函 3258500132@qq.com 通知我們，我們將在 第一時(shí)間進(jìn)行更改或者刪除。
5、任何人在本站發(fā)表的任何信息都不得違反中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),并且請(qǐng)文明用語(yǔ),否則后果由發(fā)表者自行承擔(dān)。
